גידול שפיר בראש: תסמינים, אבחון ומימוש זכויות רפואיות עם עו"ד ליאור אליטים

הטיפול מול חברות הביטוח: אל תחתמו על פשרה ללא ייעוץ

חברות הביטוח מחזיקות בפוליסות "מחלות קשות" ו"אובדן כושר עבודה". ברגע שהן שומעות את המילה "שפיר", הן מנסות לדחות את התביעה בטענה שהמצב אינו עומד בהגדרות הפוליסה. עורכת הדין ליאור אליטים מכירה את כל ה"טריקים" של חברות הביטוח. היא יודעת להוכיח כי גם אם הגידול לא הוסר בניתוח (כי הוא במיקום מסוכן), עצם קיומו והטיפולים הנלווים (סטרואידים, הקרנות) מהווים עילה לתשלום מלא של הפוליסה.

צ'ק-ליסט פרקטי לנפגע/ת: שלב אחר שלב

1. תיעוד רפואי: בקשו מסיכום המחלה את המיקום המדויק (למשל: CP Angle).

2. סיכומי ביקור: וודאו שכל תלונה על סחרחורת או שכחה נרשמת.

3. צילומים: שמרו את הדיסקים של ה-MRI; הם הראיה הפיזית הכי חזקה שלכם.

4. ייעוץ משפטי: פנו לעו"ד ליאור אליטים לפני הגשת הטפסים הראשוניים לביטוח לאומי. טעות אחת בטופס עלולה לסגור את התיק.

סיפור מקרה (Case Study): המאבק של ר'

האתגר: ר', מהנדס תוכנה בן 38, החל לסבול מטינטון באוזן ימין ותחושת חוסר יציבות. לאחר MRI התגלה אצלו גידול שפיר מסוג שוואנומה וסטיבולרית. ר' ניסה להמשיך לעבוד, אך הקושי להתרכז מול מסך גרם לירידה בתפוקה. חברת הביטוח דחתה את תביעתו לאובדן כושר עבודה בטענה ש"מדובר בגידול קטן ושפיר שאינו מונע עבודה משרדית".

האסטרטגיה של עו"ד ליאור אליטים: ליאור בנתה תיק שהתמקד ב"נכות התפקודית". היא שכרה מומחה לרפואה תעסוקתית שהסביר כי עבודתו של ר' דורשת ריכוז קוגניטיבי גבוה, וכי הטינטון והסחרחורות הם "רעש רקע" שאינו מאפשר תפקוד תקין. בנוסף, היא הגישה תביעה לביטוח לאומי ודרשה נכות על סעיפי שמיעה, שיווי משקל וסעיף נפשי (דיכאון תגובתי למחלה).

התוצאה: ביטוח לאומי קבע לר' 48% נכות משוקללת. בעקבות כך, חברת הביטוח נאלצה לחזור בה מהדחייה ושילמה לר' פיצוי רטרואקטיבי של 140,000 ₪ וקצבה חודשית קבועה של 18,000 ₪, מה שאיפשר לו להתמקד בהחלמה מבלי לדאוג למשכנתא.

ההיבט הנפשי והרגשי – "הנכות השקופה" של גידול שפיר בראש

רבים מהמטופלים המאובחנים בגידול שפיר בראש סובלים ממה שעורכת הדין ליאור אליטים מכנה "הנכות השקופה". מדובר בנזק נפשי ורגשי כבד שנובע מעצם הידיעה על קיום גידול בתוך המוח, גם אם הוא מוגדר כשפיר. החרדה מפני צמיחה עתידית, הפחד מניתוח ראש מורכב, וההתמודדות עם שינויים במצב הרוח כתוצאה מלחץ על האונה הפרונטלית, הם חלק בלתי נפרד מהפגיעה.

בביטוח הלאומי, לעיתים קרובות מתעלמים מהפגיעה הנפשית אם היא לא מוצגת בצורה נכונה. עו"ד ליאור אליטים מדגישה:

• פוסט טראומה (PTSD): אבחנה של גידול בראש היא אירוע טראומטי לכל דבר. מטופלים רבים מפתחים סיוטים, חרדות כלליות וקשיי שינה.

• דיכאון תגובתי: האובדן של "העצמי הקודם", הקושי לתפקד כהורה או כבן זוג כפי שהיה לפני האבחון, מוביל פעמים רבות לדיכאון קליני.

• שינויי אישיות: גידולים מסוימים לוחצים על מרכזי הרגש במוח וגורמים להתפרצויות זעם או לאפתיה.

האסטרטגיה המשפטית: עו"ד ליאור אליטים מנחה את לקוחותיה לעבור הערכה פסיכיאטרית מקיפה. בתיק הנזיקין, אנו דורשים אחוזי נכות נפרדים על הסעיף הנפשי, שלעיתים הם אלו שמכריעים את הכף לטובת קצבה חודשית קבועה או פטור ממס הכנסה.

אובדן כושר עבודה בקרב בעלי מקצועות חופשיים וטכנולוגיים

אחד האתגרים הגדולים ביותר בתיקי "גידול שפיר בראש תסמינים" הוא הוכחת אובדן כושר עבודה לאנשים שעובדים ב"עבודה משרדית". חברות הביטוח טוענות לעיתים קרובות: "הרגליים שלך עובדות, הידיים עובדות – אתה יכול להמשיך לשבת מול מחשב".

כאן נכנסת המומחיות של עורכת הדין ליאור אליטים. בגידולים מוחיים, הפגיעה היא לעיתים קרובות באיכות התפקוד ולא בעצם התפקוד:

• פגיעה ב"זיכרון עבודה": מתכנת שלא מצליח לזכור שורות קוד שכתב לפני רגע, או רואה חשבון שמאבד ריכוז בחישובים מורכבים.

• רגישות לאור ורעש (פוטופוביה): תופעת לוואי נפוצה לאחר הקרנות לראש או כתוצאה מלחץ תוך-גולגולתי, ההופכת שהות במשרד עם תאורת פלורסנט לבלתי נסבלת.

• עייפות כרונית (Fatigue): חולי גידול בראש סובלים מתשישות קיצונית שאינה חולפת לאחר מנוחה. יום עבודה של 9 שעות הופך למשימה בלתי אפשרית.

איך אנחנו מנצחים? עו"ד ליאור אליטים משתמשת במבחנים נוירו-פסיכולוגיים (כמו מבחן TOVA או הערכות תפקודים ניהוליים) כדי להראות לוועדה שגם אם המטופל נראה "בריא" כלפי חוץ, ה"מנוע" הקוגניטיבי שלו נפגע באופן שאינו מאפשר השתכרות במקצועו. אנו נלחמים על כך שחברת הביטוח תכיר באובדן כושר עבודה ספציפי, מה שמבטיח פיצוי גבוה הרבה יותר.

סיכום 

ההתמודדות עם גידול שפיר בראש היא משימה מורכבת שדורשת כוחות נפשיים אדירים. אל תיתנו למערכות הביורוקרטיות להתיש אתכם ולגזול מכם את הפיצוי שמגיע לכם כחוק. עורכת הדין ליאור אליטים כאן כדי לקחת מכם את הנטל המשפטי, להילחם בוועדות הרפואיות ולהבטיח שכל שקל שמגיע לכם ייכנס לחשבון הבנק שלכם.

אל תחכו שהמצב יחמיר. צרו קשר עוד היום עם משרד עו"ד ליאור אליטים לתיאום פגישת ייעוץ אסטרטגית ומימוש מלא של זכויותיכם.