פתח צ'אט
מגיע לך פיצוי כספי? בוא נבדוק את זה עכשיו ☺️
משרד עו"ד ליאור אליטים
מענה מיידי · ללא התחייבות
המידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי מחייב.

תודה! פרטיך נשמרו

עוברים לוואטסאפ כעת…

חיפוש באתר משרד עורכי דין ליאור אליטים
לחץ ESC לסגירה • לחץ מחוץ לחלון לסגירה
5.0
בדוק זכאות
דף הבית » עורך דין ביטוח לאומי » דיפלופיה (Diplopia): המדריך המלא למימוש זכויות רפואיות בגין כפל ראייה

דיפלופיה (Diplopia): המדריך המלא למימוש זכויות רפואיות בגין כפל ראייה

מאמר בנושא דיפלופיה פיצוי כספי כפל ראיה ביטוח לאומי

תמונה של מאת עו"ד ליאור אליטים

מאת עו"ד ליאור אליטים

עורכת דין לדיני נזיקין

5.0

סובלים מדיפלופיה? כפל ראייה אינו רק מטרד ויזואלי חולף; מדובר בליקוי נוירולוגי או אופטי מורכב המשפיע באופן דרמטי על היכולת לקרוא, לנהוג, לעבוד מול מחשב ולשמור על שיווי משקל בסיסי. במשרד עורכת הדין ליאור אליטים, אנו מבינים שמאחורי המונח הרפואי היבש מסתתר אובדן כושר עבודה ממשי ופגיעה אנושה באיכות החיים.

המוסד לביטוח לאומי וחברות הביטוח בוחנים ליקויי ראייה בצורה קשיחה מאוד, לרוב על בסיס חדות ראייה בלבד. ללא ייצוג משפטי שיידע להסביר את ההשלכות התפקודיות ההרסניות של כפל הראייה, אתם עלולים לקבל אחוזי נכות שאינם משקפים את המציאות שלכם.

מה זה דיפלופיה? המכניקה שמאחורי הליקוי

דיפלופיה (כפל ראייה) היא מצב שבו המוח מקבל שתי תמונות שונות של אובייקט יחיד במקום תמונה אחת ממוזגת. הראייה הדו-עינית שלנו מסתמכת על תיאום מושלם בין 12 שרירים (6 בכל עין) הנשלטים על ידי שלושה עצבים גולגולתיים קריטיים (III, IV, VI).

כששריר אחד נחלש או עצב אחד נפגע (עקב חבלה, מחלה או סוכרת), המוח מאבד את יכולת ה"מיזוג" (Fusion). התוצאה היא אובדן מוחלט של תפיסת עומק ותחושת סחרחורת מתמדת. הטיפ של עו"ד ליאור אליטים: בוועדות הרפואיות, הרופאים בודקים לעיתים רק "חדות ראייה". אדם יכול לראות 6/6 בכל עין בנפרד, אך ללא מיזוג, הוא לא יוכל לרדת במדרגות בלי ליפול. זוהי נכות תפקודית שחובה להדגיש.

הגורמים השכיחים המזכים בנכות רפואית

  • חבלות ראש ותאונות (TBI): פגיעות בבסיס הגולגולת או בארובת העין הגורמות לשיתוק עצבי.

  • מחלות נוירולוגיות: טרשת נפוצה (MS), מיאסטניה גראביס או גידולים שלוחצים על מסלולי הראייה.

  • סיבוכי סוכרת ומחלות כלי דם: פגיעה באספקת הדם לעצבי העין.

  • מחלות בלוטת התריס (Graves' Disease): הגורמות להתעבות שרירי העין ותזוזתם ממקומם.

סוגי דיפלופיה והשפעתם על גובה הפיצוי

ספר המבחנים של הביטוח הלאומי (סעיף 52) מבדיל בין רמות חומרה שונות:

  1. דיפלופיה במבט מרכזי או תחתון: זהו המצב החמור ביותר. כפל ראייה המופיע כשמסתכלים קדימה או למטה (לכיוון הרצפה) משבית את יכולת ההליכה, הקריאה והעבודה.

  2. דיפלופיה במבטי צד: נחשבת לקלה יותר באחוזים היבשים, אך עבור נהגים מקצועיים, מנופאים או אנשי טכני, מדובר בנכות חוסמת למקצוע, עליה אנו נלחמים במסגרת "אובדן כושר עבודה".

זכויות בביטוח לאומי ופטור ממס הכנסה

  • נכות כללית: הדיפלופיה מעניקה אחוזי נכות שמהווים בסיס לקבלת קצבה חודשית.

  • דרגת אי-כושר: זוהי הנקודה החשובה ביותר. אנו מוכיחים כיצד הכפל בעין מונע מכם לבצע את עבודתכם, מה שמוביל לקביעת דרגת אי-כושר של 75% ומעלה.

  • פטור ממס הכנסה: דיפלופיה לרוב אינה מגיעה ל-90% נכות כסעיף בודד, אך היא "סעיף שובר שוויון". בשילוב עם ליקויים נוספים (כמו סוכרת, בעיות נוירולוגיות או אורתופדיות), היא מאפשרת להגיע לרף המזכה בפטור ממס לכל החיים.

טבלת אחוזי נכות: ליקויי ראייה ודיפלופיה

המצב הרפואי סעיף ליקוי (מל"ל) אחוזי נכות משוערים
דיפלופיה (כפל ראייה) בכל המבטים סעיף 52 (2) א 15% - 25%
דיפלופיה במבט כלפי מטה (משפיע על הליכה) סעיף 52 (2) ב 20% - 25%
פזילה בולטת עם הפרעה אסתטית ותפקודית סעיף מותאם 10% - 20%
דיפלופיה כחלק מפגיעה בעצב נוירולוגי (שיתוק) סעיף 29 בהתאם לחומרת השיתוק

למה הליווי של עו"ד ליאור אליטים קריטי עבורכם?

בוועדות הרפואיות, הרופאים נוטים לבצע בדיקה מהירה. כדי לנצח, אנו פועלים בדרכים הבאות:

  1. הכוונה לבדיקות אובייקטיביות: אנו שולחים את לקוחותינו לבדיקות Hess Screen (מסך הס) ומיפוי שדה ראייה דו-עיני. אלו בדיקות שאי אפשר "לזייף" והן מהוות הוכחה חותכת לקיום הליקוי.

  2. הוכחת הליקוי התפקודי: אנו משתמשים בפסילת רישיון נהיגה (במידה וקרתה על ידי המרב"ד) כהוכחה לכך שהמדינה עצמה קבעה שאינכם כשירים לתפקד כרגיל.

  3. שקלול ליקויים: אנו בונים "סל זכויות" המשלב את הדיפלופיה עם סחרחורות, כאבי ראש ופגיעות נוירולוגיות להשגת מקסימום אחוזי נכות.

15 שאלות ותשובות  – דיפלופיה וזכויות רפואיות

1. דיפלופיה מה זה ואיך היא מאובחנת?

דיפלופיה היא כפל ראייה הנגרם מחוסר איזון בשרירי העין או פגיעה עצבית. היא מאובחנת על ידי נוירו-אופתלמולוג באמצעות בדיקות מסך הס, בדיקת פריזמות ומבחני מיזוג ראייה.

2. כמה אחוזי נכות נותן ביטוח לאומי על כפל ראייה?

לפי סעיף 52, הנכות נעה בין 15% ל-25%. עם זאת, בשילוב עם דרגת אי-כושר עבודה, הפיצוי יכול להפוך לקצבה חודשית משמעותית.

3. האם ניתן לקבל קצבת נכות על דיפלופיה בלבד?

קשה לקבל קצבה על סעיף זה לבדו, אך בשילוב עם מגבלות נוספות או אובדן כושר עבודה מוכח, ניתן בהחלט להגיע לזכאות לקצבה חודשית.

4. האם מותר לנהוג עם דיפלופיה?

ברוב המקרים המכון הרפואי לבטיחות בדרכים יפסול את הרישיון. פסילה זו היא כלי משפטי חזק בתביעה להוכחת חומרת המצב.

5. מהי בדיקת 'מסך הס' (Hess Screen)?

זוהי בדיקה אובייקטיבית הממפה את תנועות העיניים על גרף. היא קריטית לוועדות רפואיות כי היא מוכיחה שיש פגיעה עצבית ממשית שאינה תלויה רק בדיווח של החולה.

6. האם פריזמות במשקפיים מבטלות את הנכות?

לא. פריזמה היא כלי עזר (כמו קביים). היא לא מרפאה את המחלה, והשימוש בה מעייף ומצמצם את שדה הראייה – נתון שאנו מדגישים בוועדה.

7. האם דיפלופיה מזכה בשיקום מקצועי?

כן. אם אינכם יכולים להמשיך בעיסוקכם הקודם (כמו נהיגה או עבודה טכנית מדויקת), ביטוח לאומי עשוי לממן לכם הסבה מקצועית.

8. האם ניתוח לתיקון פזילה מוריד את אחוזי הנכות?

רק אם הניתוח הצליח לחלוטין לבטל את כפל הראייה. אם נותרה הגבלה בתנועה או כפל ראייה במבטי צד, הנכות נשארת.

9. מה הקשר בין דיפלופיה לפטור ממס הכנסה?

הדיפלופיה מהווה מרכיב קריטי בשקלול הנכות הכוללת. היא עוזרת להגיע לרף ה-90% הנדרש לפטור ממס למי שסובל מבעיות בריאותיות נוספות.

10. האם ניתן לתבוע ביטוח חיים פרטי על דיפלופיה?

כן, במידה ויש לכם פוליסת אובדן כושר עבודה או נכות מתאונה, כפל ראייה נחשב לאירוע מזכה.

11. האם דיפלופיה יכולה להיות זמנית?

כן, לפעמים היא חולפת לאחר ריפוי דלקת או ספיגת שטף דם. במקרים אלו נקבעת נכות זמנית המזכה בפיצוי לתקופת ההחלמה.

12. האם יש הנחה בארנונה בגין דיפלופיה?

הזכאות ניתנת למי שנקבעה לו דרגת אי-כושר של 75% ומעלה עקב מכלול הליקויים שלו.

13. מה קורה אם הדיפלופיה מופיעה רק כשאני עייף?

זהו מצב של "דיפלופיה לסירוגין". אנו מתעדים זאת בבדיקות מיוחדות כדי להוכיח לוועדה שהליקוי קיים ומשפיע על התפקוד היומיומי.

14. איך עורכת הדין ליאור אליטים עוזרת במקרה של דחייה?

אנו מגישים ערר מנומק לוועדה רפואית לעררים, מגובה בחוות דעת של מומחים מטעמנו שתוקפים את החלטת הביטוח הלאומי.

15. למה כדאי לפנות לעורך דין בתיק כזה?

כי ביטוח לאומי נוטה לזלזל בליקויי ראייה שלא מביאים לעיוורון. רק עורך דין מנוסה יודע להפוך את הדיפלופיה למגבלה תפקודית ששווה כסף.

סיכום: אל תתנו לעולם להיראות כפול ומבלבל

העולם שלכם הפך למטושטש? אנחנו כאן כדי לעשות לכם סדר. אל תיתנו לזכויות שלכם להיעלם בין הכיסאות של הביורוקרטיה.

צרו קשר עם משרד עורכת הדין ליאור אליטים עוד היום, ונדאג שתקבלו את כל מה שמגיע לכם.

לייעוץ ללא עלות

השאירו פרטים ועו"ד יחזור אליכם בהקדם 

לעוד מאמרים בנושא בנושא

Scroll to Top
ליאור אליטים אייקון גוגל חדש
עו"ד ליאור אליטים


לבדיקה מקצועית של פיצוי כספי
מלאו את הפרטים ועורך דין מומחה יחזור אליכם עוד היום

#ביטוח לאומי #תאונות_עבודה #תאונות_דרכים #נזיקין

לבדיקת פיצוי

השאירו פרטים ועו"ד יחזור אליכם

5.0
משרד עו"ד ליאור אליטים