פתח צ'אט
מגיע לך פיצוי כספי? בוא נבדוק את זה עכשיו ☺️
משרד עו"ד ליאור אליטים
מענה מיידי · ללא התחייבות
המידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי מחייב.

תודה! פרטיך נשמרו

עוברים לוואטסאפ כעת…

חיפוש באתר משרד עורכי דין ליאור אליטים
לחץ ESC לסגירה • לחץ מחוץ לחלון לסגירה
5.0
בדוק זכאות
דף הבית » עורך דין ביטוח לאומי » ליכן סקלרוזיס (Lichen Sclerosus): המדריך המקיף למימוש זכויות רפואיות, קצבאות נכות ופטור ממס

ליכן סקלרוזיס (Lichen Sclerosus): המדריך המקיף למימוש זכויות רפואיות, קצבאות נכות ופטור ממס

מאמר בנושא ביטוח לאומי ליכן סקלרוזיס נכות פיצוי כספי

תמונה של מאת עו"ד ליאור אליטים

מאת עו"ד ליאור אליטים

עורכת דין לדיני נזיקין

5.0

ההתמודדות עם מחלת הליכן סקלרוזיס היא לעיתים קרובות מאבק שקט ובלתי נראה. מדובר במחלה דלקתית כרונית של רקמת החיבור, המתבטאת בשינויים בעור ובריריות, בעיקר באזורים האינטימיים, אך השפעתה חלחלה עמוק אל תוך מרקם החיים התפקודי של החולים והחולות. במשרד עורכת הדין ליאור אליטים, אנו מגדירים את הליכן סקלרוזיס כ"נכות שקופה" – כזו שאינה נראית לעין בבדיקה שגרתית של פקיד ביטוח, אך היא גורמת לסבל פיזי ונפשי עצום, פוגעת ביכולת הישיבה, הריכוז, וההתנהלות היומיומית, ובסופו של דבר מובילה לפגיעה אנושה בכושר ההשתכרות.

הקושי המרכזי העומד בפני חולי ליכן סקלרוזיס בבואם לתבוע את זכויותיהם נובע מהעובדה שספר המבחנים של המוסד לביטוח לאומי אינו מכיל סעיף ספציפי הנושא את שם המחלה. מצב זה דורש מומחיות משפטית יוצאת דופן כדי לבצע "אנלוגיה רפואית" – תרגום של התסמינים הקליניים לסעיפי ליקוי קיימים שישקפו נאמנה את חומרת המצב. ללא ליווי מקצועי, הוועדות הרפואיות נוטות להתייחס למחלה כאל בעיה אסתטית או מקומית בלבד, ובכך הן מחטיאות את עומק הפגיעה התפקודית של המבוטח.

ההשלכות התפקודיות והקשר לאובדן כושר עבודה

ליכן סקלרוזיס אינה רק "גרד" או "אי-נוחות". בדרגותיה המתקדמות, המחלה גורמת להידקקות של העור עד לרמה של קרעים ספונטניים, הצטלקויות קשות ועיוותים מבניים של הרקמה. חולים רבים מדווחים על תחושת צריבה תמידית המקשה על ישיבה ממושכת מול מחשב או נהיגה – פעולות בסיסיות הנדרשות ברוב מקומות העבודה המודרניים. הכאב הכרוני מוביל לחוסר ריכוז, עייפות עקב קשיי שינה, וצורך בטיפולים תכופים ופולשניים. במשרדנו, אנו שמים דגש על כך שמי שסובל מהתקפים חוזרים של המחלה אינו יכול להתמיד בעבודה רציפה, וזוהי העילה המרכזית לתביעת דרגת אי-כושר עבודה.

האסטרטגיה המשפטית מול הוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי

במסגרת תביעה לנכות כללית, אנו בונים תיק רב-מערכתי שאינו מסתמך רק על רופא העור. האסטרטגיה של עו"ד ליאור אליטים כוללת שילוב של סעיפי ליקוי מתחומים שונים כדי ליצור נכות משוקללת גבוהה. אנו משתמשים בסעיפי ליקוי של מחלות עור כרוניות (סעיף 75) עבור הצלקות והשינויים ברקמה, אך לא עוצרים שם. פגיעות משניות כמו דלקות בדרכי השתן, הפרעות תפקודיות כתוצאה מהצטלקות, וסיבוכים אורולוגיים או גינקולוגיים, מקבלים סעיפים נפרדים שמצטרפים לתמונה הכוללת.

היבט נוסף שלא ניתן להתעלם ממנו הוא הפגיעה הנפשית. ליכן סקלרוזיס היא מחלה הפוגעת בביטחון העצמי, בדימוי הגוף וביחסים הבין-אישיים. חולים רבים מפתחים מצבי חרדה ודיכאון תגובתיים למחלה. משרדנו מוודא כי כל לקוח יעבור הערכה נפשית מקצועית, שכן סעיף ליקוי נפשי (לפי סעיפים 33 או 34) יכול להעלות משמעותית את אחוזי הנכות המשוקללים ולהכריע את הכף לטובת קבלת קצבה חודשית קבועה.

מיקסום זכויות ופטור ממס הכנסה לחולי ליכן סקלרוזיס

אחד ההישגים המשמעותיים ביותר בטיפול בתיקי ליכן סקלרוזיס הוא השגת פטור ממס הכנסה. מכיוון שמדובר במחלה עם רקע אוטואימוני, פעמים רבות היא אינה מגיעה לבד. חולים עשויים לסבול במקביל מבעיות בבלוטת התריס, דלקות פרקים, פיברומיאלגיה או בעיות במערכת העיכול. המומחיות של עו"ד ליאור אליטים היא ב"איסוף" כל אותם ליקויים קטנים לכדי נכות רפואית משוקללת של 90% ומעלה. הגעה לרף זה מאפשרת לחולה לקבל פטור מלא מתשלום מס הכנסה על יגיעה אישית, הטבה שיכולה להסתכם במאות אלפי שקלים לאורך השנים.

טבלת שקלול ליקויים אפשריים (סעיפים מותאמים)

הביטוי הקליני / הסיבוך הרפואי סעיף ליקוי מותאם (אנלוגיה) פוטנציאל אחוזי נכות
שינויים ברקמת העור, גרד עז והצטלקות מקומית 75 (מחלות עור ורקמת חיבור) 10% - 20%
צלקות מכאיבות או מגרדות המגבילות תנועה וישיבה 75 (1) סעיפי צלקות תפקודיות 20% - 30%
סיבוכים במערכת השתן או ריריות פגועות סעיפים מותאמים למערכות פנימיות 10% - 25%
מצב נפשי תגובתי (דיכאון, חרדה, פגיעה תפקודית) 34 (הפרעות הסתגלות/נפש) 10% - 40%
פגיעה בכושר עבודה (חוסר יכולת להתמיד במשרה) דרגת אי-כושר (תפקודי) 60%, 65%, 74% או 100%

חשיבות הייצוג המשפטי המקצועי

התמודדות לבד מול המוסד לביטוח לאומי בתיקי ליכן סקלרוזיס היא כמעט בלתי אפשרית. הרופאים בוועדות, מיומנים ככל שיהיו, פועלים לפי פרוטוקולים יבשים. ללא עורך דין שיידע להפנות את תשומת ליבם למגבלות התפקודיות הספציפיות, לאיבוד ימי העבודה, ולצורך בטיפול רציף ומתמשך, התביעה עלולה להיסגר באחוזי נכות מינוריים שאינם מזכים בקצבה.

משרד עו"ד ליאור אליטים מלווה אותך החל משלב איסוף החומר הרפואי, דרך הכוונה למומחים הנכונים (דרמטולוגים, פסיכיאטרים ומומחי כאב), ועד לייצוג פיזי בחדר הוועדה. אנו מדברים בשמך, מציגים את הטיעונים הרפואיים-משפטיים המורכבים ומוודאים שהסבל שלך יתורגם להכרה כספית ראויה שתעניק לך שקט נפשי להתמקד בבריאותך.

15 שאלות ותשובות  – ליכן סקלרוזיס ומימוש זכויות

האם ליכן סקלרוזיס נחשבת למחלה אוטואימונית בביטוח לאומי?

הקהילה הרפואית מכירה בה ככזו, ובביטוח הלאומי אנו משתמשים בידע הזה כדי לקשור אותה לליקויים מערכתיים נוספים המזכים בנכות גבוהה יותר.

כיצד נקבעים אחוזי הנכות כשאין סעיף מפורש למחלה?

הנכות נקבעת בשיטה של "סעיף מותאם". אנו בוחרים את הסעיף הקרוב ביותר מבחינת ההשפעה על הגוף, כמו מחלות עור כרוניות או פגיעות ברקמות חיבור.

האם ניתן לקבל קצבת נכות גם אם אני עובדת במשרה חלקית?

כן. בזכות "חוק לרון", ניתן לעבוד ולהשתכר עד רף מסוים ועדיין לקבל קצבת נכות, מה שמאפשר לחולות ליכן סקלרוזיס לצמצם שעות עבודה מבלי לקרוס כלכלית.

מה החשיבות של ביופסיה בתהליך התביעה?

ביופסיה היא "תעודת הזהות" של המחלה. היא מהווה הוכחה אובייקטיבית שאינה ניתנת לערעור בוועדה הרפואית לגבי קיומו של הליכן סקלרוזיס.

האם ניתן לקבל פטור ממס הכנסה רק על סמך ליכן סקלרוזיס?

נדיר שסעיף זה לבדו יגיע ל-90%. עם זאת, בבדיקה מקיפה של המצב הבריאותי הכולל, אנו מוצאים לרוב ליקויים נוספים שביחד מאפשרים את קבלת הפטור.

האם גברים הסובלים מהמחלה זכאים להכרה בנכות?

בהחלט. למרות שהמחלה נפוצה יותר אצל נשים, גברים סובלים ממנה באופן שפוגע קשות בתפקוד היומיומי, וזכויותיהם בביטוח הלאומי זהות לחלוטין.

האם ניתן לתבוע נכות רטרואקטיבית?

ניתן לקבל קצבה רטרואקטיבית לתקופה של עד 12 חודשים מיום הגשת התביעה, ולעיתים פטור ממס הכנסה עד 6 שנים אחורה.

כיצד משפיע הסיכון לסרטן העור על אחוזי הנכות?

הצורך במעקב רפואי צמוד ובדיקות פולשניות מחזק את הטענה לגבי חומרת המחלה והשפעתה על אורח החיים של המבוטח.

מה קורה אם הוועדה הרפואית קבעה לי 0% נכות?

זהו מצב שכיח בייצוג עצמי. במקרה כזה, אנו מגישים ערר לוועדה הרפואית לעררים ומציגים חוות דעת מומחה שסותרת את החלטת הוועדה הראשונה.

האם כדאי להביא בן זוג או מלווה לוועדה?

מומלץ להגיע עם עורך דין שמבין את המורכבות. המבוכה הכרוכה במחלה גורמת לחולים רבים להמעיט בערך הסימפטומים כשהם לבד מול הרופאים.

האם קיימת עזרה במימון טיפולי פוטותרפיה או לייזר?

במסגרת סל הזכויות לנכים, ניתן לקבל הנחות בטיפולים רפואיים מסוימים ובמימון תרופות דרך קופות החולים.

האם ניתן לקבל הכרה בנכות על רקע נפשי בלבד בשל המחלה?

כן. אם המחלה גרמה לפגיעה נפשית קשה, ניתן לקבל אחוזי נכות גבוהים בסעיף הנפשי, גם אם סעיף העור נקבע כנמוך יותר.

האם ליכן סקלרוזיס מזכה בקצבת ניידות?

בדרך כלל לא, אלא אם המחלה היא חלק מתסמונת רחבה יותר המשפיעה על יכולת ההליכה או הגפיים התחתונות.

האם חברת הביטוח הפרטית חייבת לשלם על אובדן כושר עבודה בגלל ליכן?

אם יש לך פוליסת אובדן כושר עבודה, המחלה בהחלט יכולה להוות עילה להפעלתה, בתנאי שהיא מונעת ממך לעסוק במקצועך.

למה חשוב לבחור בעו"ד ליאור אליטים לטיפול בתיק זה?

בגלל הניסיון בטיפול ב"נכויות שקופות", הרגישות המקסימלית לנושא האינטימי, והנחישות להשיג תוצאות בתיקים שבהם אחרים מוותרים.

צרו קשר עוד היום לקבלת ייעוץ.

לייעוץ ללא עלות

השאירו פרטים ועו"ד יחזור אליכם בהקדם 

לעוד מאמרים בנושא בנושא

Scroll to Top
ליאור אליטים אייקון גוגל חדש
עו"ד ליאור אליטים


לבדיקה מקצועית של פיצוי כספי
מלאו את הפרטים ועורך דין מומחה יחזור אליכם עוד היום

#ביטוח לאומי #תאונות_עבודה #תאונות_דרכים #נזיקין

לבדיקת פיצוי

השאירו פרטים ועו"ד יחזור אליכם

5.0
משרד עו"ד ליאור אליטים