נגמרו ימי מחלה – מה עושים עכשיו? ידע הסבר חוק

לא קל להיות חולים לאורך זמן. מעבר לקושי הבריאותי, רבים מוצאים את עצמם במצב שבו נגמרים ימי המחלה – אבל עדיין אין אפשרות לחזור לעבודה. מה עושים עכשיו?

החדשות הטובות: גם אחרי סיום ימי המחלה, ייתכן שמגיע לך תשלום חודשי קבוע משני מקורות מרכזיים – ביטוח לאומי וביטוח פרטי או קרן פנסיה. הנה הסבר פשוט על האפשרויות:

 קצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי

למי זה מתאים?

• אנשים שמצבם הרפואי מונע מהם לעבוד – או לעבוד באופן מלא – למשך תקופה של 90 ימים לפחות.

• אפשר להגיש תביעה גם אם מדובר בבעיה פיזית, נפשית או משולבת.

מה מקבלים?

• קצבה חודשית (נעה בין כמה מאות לאלפי שקלים, בהתאם למידת הנכות הרפואית והתפקודית).

• זכויות נלוות: הנחות בארנונה, חשמל, תחבורה ציבורית, ולעיתים גם סיוע בשיקום תעסוקתי.

איך מגישים?

• ממלאים טופס תביעה באתר הביטוח הלאומי או בסניף הקרוב.

• מצרפים מסמכים רפואיים עדכניים, כולל סיכומי מחלה וחוות דעת רופא מומחה.

• לעיתים מזמנים לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות וכושר השתכרות.

💡 שים לב: ניתן לבקש קצבת נכות זמנית, במידה והבעיה הרפואית אינה קבועה.

לעוד מידע בנושא כנסו  "אחרי כמה ימי מחלה ביטוח לאומי משלם?"

פיצוי בגין אובדן כושר עבודה מקרן הפנסיה או ביטוח פרטי

למי זה רלוונטי?

• כמעט כל שכיר במדינת ישראל מבוטח דרך קרן הפנסיה או ביטוח מנהלים – ובמסגרת זו קיים כיסוי למצב של אובדן כושר עבודה.

• הכיסוי מופעל כאשר העובד מאבד לפחות 25% מכושרו לעבוד, ולרוב ניתן פיצוי רק לאחר תקופת המתנה של 3 חודשים.

מה מקבלים?

• תשלום חודשי בגובה של 75% מהשכר האחרון (לרוב).

• הפיצוי נמשך כל עוד מתקיימים התנאים הרפואיים – ולעיתים גם לתקופה ארוכה.

מה צריך לעשות?

1. לפנות לקרן הפנסיה או לחברת הביטוח הרלוונטית.

2. למלא טופס תביעה מפורט, כולל הצהרה רפואית ודו"חות רפואיים.

3. לצרף אישורים מהמעסיק על הפסקת העבודה ודו"חות שכר אחרונים.

4. להיערך לבדיקה על ידי רופא מטעמה של החברה.

⚠️ חשוב לבדוק את תנאי הפוליסה – במקרים מסוימים יש הבדל בין אובדן כושר זמני לקבוע, ויש גם פוליסות שלא מכסות כל סוג של מחלה.

לסיכום

גם אם ימי המחלה נגמרו – זה לא אומר שחייבים להישאר בלי הכנסה.
יש דרכים חוקיות, מבוססות וחשובות להמשיך לקבל תשלום ולהתמודד עם התקופה הקשה:

🔹 דרך הביטוח הלאומי – באמצעות קצבת נכות כללית
🔸 דרך הביטוח הפרטי או קרן הפנסיה – באמצעות פיצוי על אובדן כושר עבודה

אל תוותרו על מה שמגיע לכם – זו בדיוק הרשת שנועדה לתמוך בכם כשאתם הכי זקוקים לה.

צרו קשר כאן עוד היום ונסייע לכם.