שאלות ותשובות-תאונות עבודה ידע הסבר חוק

תאונת עבודה מוגדרת כתאונה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה, לרבות בדרך לעבודה או ממנה. הכרה כתאונת עבודה מאפשרת קבלת פיצויים ודמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי, בהתאם לחוק הביטוח הלאומי.

התאונה צריכה להתרחש תוך כדי ועקב העבודה, או בדרך לעבודה או ממנה. יש להוכיח קשר סיבתי בין האירוע לעבודה באמצעות מסמכים רפואיים, דיווחים ועדויות.

תאונת דרכים שהתרחשה במהלך או עקב העבודה נחשבת גם תאונת עבודה. במקרה כזה ניתן לתבוע גם את ביטוח לאומי וגם את חברת הביטוח.

באמצעות תיעוד רפואי, עדויות, רישום אצל המעסיק וחוות דעת רפואיות ניתן להראות שהעבודה גרמה או תרמה לפגיעה.

• לפנות לטיפול רפואי מיידי ולציין שמדובר בפגיעה בעבודה
• לדאוג לרישום מתאים במסמכים הרפואיים
• לדווח למעסיק ולמלא טופס בל/250
• להגיש תביעה לביטוח הלאומי

יש להגיש תביעה לביטוח לאומי תוך 12 חודשים ממועד התאונה. עדיף להגיש סמוך לאירוע כדי לשמור על זכויות ולחזק את הקשר הסיבתי.

כן, אך חשוב להמציא תיעוד רפואי מתאים, עדים וראיות אחרות שיתמכו בכך שהאירוע התרחש בעבודה, למרות שלא דווח מיד.

כן, אך יש להראות סיבה מוצדקת לעיכוב. ככל שעובר זמן רב יותר, קשה יותר להוכיח את הקשר לעבודה, ויש לפעול בזהירות משפטית.

דמי פגיעה הם תשלום מהמוסד לביטוח לאומי לעובד שנפגע בעבודתו ואינו יכול לעבוד זמנית. הזכאות היא עד 91 ימים ממועד הפגיעה, בהתאם לאישורי אי-כושר רפואיים, והם מחושבים לפי השכר.

קצבת נכות ניתנת למי שנקבעה לו נכות יציבה בשיעור 20% ומעלה עקב תאונת עבודה. גובה הקצבה תלוי בשיעור הנכות והשכר של הנפגע.

לא כל פגיעה מזכה בפיצוי. יש להוכיח שהפגיעה נגרמה תוך כדי ועקב העבודה, ויש מקרים שבהם התביעה נדחית. הכרה מבוססת על מסמכים רפואיים והקשר לעבודה.

בהחלט – ניתן לבדוק זכאות לפוליסות פרטיות, תביעת נזיקין, קרנות סיוע, שיקום מקצועי ועוד – בהתאם למקרה.

• מגישים טופס תביעה בל/211
• מצרפים מסמכים רפואיים וטופס בל/250 ממעסיק
• מצרפים טופס שכר
• הביטוח הלאומי בודק ועשוי לזמן לוועדה רפואית

התהליך משתנה לפי מורכבות המקרה. קבלת דמי פגיעה יכולה לארוך מספר שבועות, ואילו קביעת נכות והליכי ערר עלולים להימשך חודשים.

כן, אם העצמאי מבוטח כחוק בביטוח הלאומי. עליו להוכיח שנגרמה לו פגיעה בעבודתו והוא אינו כשיר זמנית לעבוד.

ניתן לערער על ההחלטה תוך 60 יום. עורך דין יכול לסייע בהגשת ערר לוועדה רפואית לעררים או לבית הדין לעבודה, בהתאם לסוג הדחייה.

כן, ניתן להגיש ערר לוועדה רפואית או לבית הדין לעבודה, בהתאם להחלטה שניתנה. חשוב לפעול במסגרת הזמן החוקי ולגייס ראיות חדשות במידת הצורך.

כן. אם התאונה נגרמה כתוצאה מרשלנות המעסיק, ניתן לתבוע פיצוי אזרחי נוסף מעבר לביטוח לאומי. תביעה כזו מחייבת הוכחת רשלנות וקשר סיבתי לנזק.

העובד רשאי לתבוע את המעסיק בתביעה אזרחית בגין נזקיו, כולל אובדן השתכרות, כאב וסבל, והוצאות רפואיות – אם תוכח רשלנות מצד המעסיק.

עורך דין ילווה את ההליך מתחילתו, יגיש את התביעה לביטוח לאומי, ייצג בוועדות רפואיות ויבחן אפשרות לפיצויים נוספים ממעסיקים או חברות ביטוח.