פתח צ'אט
מגיע לך פיצוי כספי? בוא נבדוק את זה עכשיו ☺️
משרד עו"ד ליאור אליטים
מענה מיידי · ללא התחייבות
המידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי מחייב.

תודה! פרטיך נשמרו

עוברים לוואטסאפ כעת…

חיפוש באתר משרד עורכי דין ליאור אליטים
לחץ ESC לסגירה • לחץ מחוץ לחלון לסגירה
5.0
בדוק זכאות
דף הבית » עורך דין ביטוח לאומי » פריקת לסת (סעיף 73) ואחוזי נכות בביטוח לאומי: המדריך המלא

פריקת לסת (סעיף 73) ואחוזי נכות בביטוח לאומי: המדריך המלא

מאמר בנושא ביטוח ללאומי פיצוי נכות

תמונה של מאת עו"ד ליאור אליטים

מאת עו"ד ליאור אליטים

עורכת דין לדיני נזיקין

5.0

פריקת לסת אחוזי נכות נבחנת בביטוח הלאומי במסגרת סעיף 73 – לסתות. פריקה זמנית של הלסת התחתונה מדורגת לפי תדירות האירועים וההפרעה בלעיסה: בצורה קלה ונדירה ללא הפרעה בלעיסה – 0%; בצורה בינונית ותכופה עם הפרעות קלות – 10%; ובצורה קשה שמופיעה עם כל פתיחת פה ועם הפרעות קשות בלעיסה – 20%, לפי נוסח רשימת הליקויים. המדריך מסביר מה הוועדה בודקת בפועל, אילו מסמכים מחזקים תיק, מה ההבדל מהגבלת תנועה במפרק הלסת, ומה עושים אחרי דחייה – בלי הבטחת תוצאה.

בקצרה:

  • פריקת לסת זמנית בלסת התחתונה מדורגת בסעיף 73 לפי תדירות והפרעה בלעיסה (0% / 10% / 20% בנוסח התקנות).
  • אבחנה בלי תיעוד תדירות ולעיסה מחלישה תיק; הוועדה מחפשת תפקוד, לא רק כותרת "פריקה".
  • הגבלת פתיחת פה במפרק הטמפורו־מנדיבולרי היא מסלול דירוג נפרד באותו סעיף, לפי מדידות בס״מ.
  • אחוז רפואי אינו מבטיח קצבת נכות כללית; נבחן גם אי־כושר השתכרות.
  • נכות מעבודה רלוונטית רק אם יש קשר מוכח לפגיעה בעבודה – לא אוטומטית מפריקה.
  • המידע כללי ואינו ייעוץ משפטי; כל מקרה נבחן לפי המסמכים והחלטות המוסד.

מהי פריקת לסת ולמה זה רלוונטי לביטוח לאומי?

פריקת לסת (לרוב של הלסת התחתונה) היא מצב שבו ראש מפרק הלסת יוצא ממקומו במפרק הטמפורו־מנדיבולרי. אנשים מתארים "נעילה", קושי לסגור או לפתוח את הפה, כאב חד, ולעיתים צורך להחזיר את הלסת למקום. יש מקרים חד־פעמיים אחרי חבלה או פיהוק רחב, ויש מצבים חוזרים שבהם הפריקה מופיעה שוב ושוב בפתיחת פה, באכילה או בדיבור.

בביטוח הלאומי השאלה אינה רק "האם הייתה פריקה", אלא באיזו תדירות היא חוזרת ומה ההשפעה על הלעיסה. זו נקודת המפתח בסעיף 73: הדירוג בנוי על חומרה תפקודית, לא על שם האבחנה לבדו. הגדרה קצרה לציטוט: פריקת לסת אחוזי נכות היא דירוג רפואי לפי סעיף 73 ללסתות, שבו פריקה זמנית של הלסת התחתונה נמדדת לפי תדירות והפרעה בלעיסה.

פריקת לסת רלוונטית לתביעות נכות כשהיא פוגעת באכילה, בדיבור, בעבודה שדורשת דיבור ממושך, או כשיש כאב כרוני והגבלת פתיחת פה. מצד שני, אירוע חד־פעמי שנפתר בלי חזרות ובלי הפרעת לעיסה עלול להישאר בדרגה 0% לפי נוסח התקנות – גם אם החוויה הייתה מפחידה. לכן תיק טוב מתעד דפוס, לא רק אירוע.

להבנה כללית של איך נקבעים אחוזים ראו את המדריך על אחוזי נכות בביטוח לאומי ואת עמוד קביעת אחוז הנכות הרפואית באתר הביטוח הלאומי.

כמה אחוזי נכות בסעיף 73 על פריקה זמנית?

רשימת הליקויים של הביטוח הלאומי מנחה את הוועדות. בסעיף 73, לגבי לסת תחתונה – פריקה זמנית, מופיע דירוג מדורג (לפי נוסח התקנות כפי שמופיע ברשימת הליקויים):

  • קלה, לעיתים רחוקות, בלי הפרעה בלעיסה – 0%.
  • בינונית, לעיתים תכופות, עם הפרעות קלות בלעיסה – 10%.
  • קשה, עם כל פתיחת פה, עם הפרעות קשות בלעיסה – 20%.

הנוסח המחייב הוא נוסח התקנות בקובץ הרשמי: רשימת הליקויים באתר הביטוח הלאומי. חשוב לא להסתמך על "מחשבון אחוזים" פרטי בלי לקרוא את הסעיף עצמו, ולא להבטיח דרגה מסוימת לפני ועדה.

נקודה מעשית: הגבול בין "נדיר" ל"תכוף" ובין "הפרעה קלה" ל"קשה" נקבע לפי תיעוד. יומן אירועים, סיכומי מיון, וסיכום רופא פה־לסת שמתאר תדירות והשפעה על אכילה – אלה מה שהוועדה יכולה לבסס עליהם החלטה. משפט כמו "הייתה לי פריקה פעם" חלש בהרבה ממשפט כמו "פריקה חוזרת כמה פעמים בשבוע בעת לעיסת מזון קשה, עם קושי לאכול ארוחה מלאה".

מה ההבדל בין פריקה להגבלת תנועה בלסת?

בסעיף 73 יש הבחנה חשובה: פריקה זמנית מדורגת לפי תדירות והפרעת לעיסה, ואילו הגבלות תנועה במפרק הטמפורו־מנדיבולרי מדורגות לפי טווח פתיחת הפה (בסנטימטרים) ויכולות להגיע לאחוזים גבוהים יותר במקרים קשים. ערבוב בין שני המסלולים במסמכים מחליש תיק: אם הרופא כותב "פריקה" בלי מדידת פתיחה, ואתם מצפים לדירוג של הגבלת תנועה – הציפייה לא תואמת את הסעיף.

בפועל בודקים גם האם יש כאב כרוני, נעילת לסת, צורך בסד לילה, פיזיותרפיה למפרק הלסת, או ניתוח. אם יש גם פגיעה בשיניים או בחלל הפה, ייתכן שייבחנו סעיפים נוספים (למשל סעיף 74 לשיניים) לפי הממצאים. להשוואה עם ליקוי תפקודי אחר שנמדד לפי מגבלה בפועל ראו גם נוירומת מורטון אחוזי נכות.

טבלת דירוג ומסלולים

מצב לפי סעיף 73 (פריקה זמנית) אחוז בנוסח התקנות מה חייב להופיע בתיק
קלה, נדירה, בלי הפרעת לעיסה 0% תיעוד אירוע בלי חזרות / בלי השפעה על אכילה
בינונית, תכופה, הפרעות קלות בלעיסה 10% תדירות חוזרת + תיאור קושי קל באכילה
קשה, עם כל פתיחת פה, הפרעות קשות בלעיסה 20% דפוס תכוף מאוד + מגבלה ניכרת באכילה
הגבלת תנועה במפרק (מסלול נפרד) לפי מדידת פתיחה בס״מ מדידות חוזרות של טווח פתיחת פה
מצב בתיק השפעה מה לשפר
אבחנת פריקה בלי תדירות מחליש יומן אירועים + סיכום רופא עם שכיחות
תיעוד הפרעת לעיסה/דיבור מחזק דוגמאות קונקרטיות (מזון, משך ארוחה)
ערבוב בין פריקה להגבלת פתיחה מחליש הפרדה ברורה במסמכים ומדידות
טיפולים (סד, פיזיותרפיה) ותגובה מחזק רצף תאריכים ותוצאה
ציפייה לאחוז "קבוע" בלי תפקוד מחליש בניית תיק לפי סעיף 73 ותפקוד בפועל

מה הוועדה בודקת בפועל?

מהניסיון מול ועדות, בתיקי לסת הבדיקה אינה מסתכמת בקריאת "פריקה" בסיכום מיון. הרופא עשוי לשאול כמה פעמים זה קורה, מה מפעיל את הפריקה, האם צריך עזרה להחזיר את הלסת, מה קורה באכילת מזון קשה, והאם יש הגבלת פתיחה בבדיקה. אם המסמכים מתארים מצב קשה והנבדק מתאר אירוע חד־פעמי – או להפך – האמינות נפגעת.

  • תדירות: חד־פעמי / נדיר / תכוף / כמעט בכל פתיחה.
  • לעיסה: האם יש הימנעות ממזון, כאב באכילה, קיצור ארוחות, ירידה במשקל מתועדת.
  • מדידת פתיחה: אם נטען להגבלת תנועה – צריך מספרים בס״מ לאורך זמן.
  • טיפול: סד, פיזיותרפיה, תרופות, הפניות לפה־לסת, ניתוח אם בוצע.
  • הקשר לחבלה: תאונה, מכה, נפילה – עם תיעוד כרונולוגי ברור.

הזווית הייחודית: הוועדה לא "מעניקה 20% על פריקה"; היא בודקת האם התיק מוכיח את דרגת החומרה שבסעיף. מי שבונה תיק סביב ביקור מיון בודד בלי מעקב – נותן לוועדה תיק דל. מי שבונה תיק סביב תלונות בלי אבחנה ומעקב – גם כן מחליש. השילוב הוא מה שעובד.

להבנה רחבה יותר ראו גם מדריך זכויות מול הביטוח הלאומי ואת העמוד על עורך דין ביטוח לאומי.

אילו מסמכים להביא לוועדה?

  1. סיכום רופא פה־לסת / אורתופד פנים עם אבחנה, צד, ותיאור תדירות.
  2. תיעוד מיון או חדר מיון על אירועי פריקה, אם היו.
  3. תיאור תפקודי: השפעה על לעיסה, דיבור, שינה (חריקת שיניים/סד).
  4. מדידות פתיחת פה חוזרות אם יש הגבלת תנועה.
  5. רצף טיפולים: סד לילה, פיזיותרפיה, תרופות, הזרקות, ניתוח.
  6. הדמיה או בדיקות רלוונטיות לפי המלצת הרופא (לא חובה בכל תיק, אבל מחזקות כשיש ממצא).
  7. תיעוד מגבלות בעבודה: דיבור ממושך, אכילה במשמרת, ימי מחלה.
  8. מסמכים על ליקויים נלווים בשיניים או בפנים, אם קיימים, כדי למנוע ערבוב סעיפים.

טיפ מעשי: בקשו מהרופא לכתוב תדירות ולעיסה במפורש. "TMJ / פריקה" חלש יותר מ"פריקות חוזרות מספר פעמים בשבוע עם קושי בלעיסת מזון מוצק והמלצה להימנע מפתיחת פה רחבה".

כמה כסף ואילו זכויות נפתחות?

  • נכות כללית: קצבה חודשית מותנית בנכות רפואית מזכה ובדרגת אי־כושר. דרגה בסעיף 73 יכולה להיות חלק מהתמונה, אך אינה מבטיחה קצבה לבדה. ראו שיעורי הקצבה.
  • אי־כושר עבודה: רלוונטי כשהליקוי פוגע ביכולת לעבוד – למשל מקצועות עם דיבור רב או אכילה מסודרת במשמרות. ראו עורך דין נכות כללית.
  • נכות מעבודה: רק אם יש קשר מוכח לתאונת עבודה או למחלת מקצוע.
  • ליקויים נוספים: חישוב כולל לפי שקלול, לא חיבור פשוט של אחוזים.

מי שנמצא בתחילת הדרך יכול להתחיל ב־בדיקת זכאות. אין לבנות ציפייה כלכלית על בסיס אחוז מדומיין.

מלכודות נפוצות בתיקי פריקת לסת

  • תיק אירוע בודד: ביקור מיון אחד בלי מעקב ובלי תדירות – מתאים יותר לתמונת 0% מאשר ל־10%/20%.
  • חוסר תיעוד לעיסה: מתארים כאב בשיחה, אבל המסמכים שקטים לגבי אכילה.
  • ערבוב מסלולים: מצפים לדירוג של הגבלת פתיחה בלי מדידות בס״מ.
  • הבטחות "מקסימום 20% תמיד": 20% הוא תקרת הפריקה הזמנית בנוסח התקנות למסלול הזה, לא הבטחה אוטומטית.
  • התעלמות מטיפול: בלי סד/פיזיותרפיה/מעקב קשה להראות חומרה מתמשכת.

טעויות נוספות: לא לציין צד; לסתור בין מסמכים לגבי תדירות; לוותר אחרי דחייה בלי לקרוא נימוקים; לחשוב שאחוז רפואי לבדו פותח קצבה.

דחייה, דרגה נמוכה או החמרה: מה הצעד הבא?

אחרי ההחלטה בדקו איזה סעיף נרשם, האם הוועדה התייחסה לתדירות וללעיסה, והאם נבחנה הגבלת תנועה. אם חסר מסמך מהותי – סיכום עדכני, יומן אירועים, מדידות פתיחה – ייתכן שיש מקום להשלמה או לערר לפי המועדים. אם המצב החמיר (פריקות תכופות יותר, ניתוח שנכשל, הגבלת פתיחה חדשה) – ייתכן שנכון לבנות בקשת החמרה עם מסמכים חדשים.

לסיכום מעשי: פריקת לסת בביטוח הלאומי היא סיפור של סעיף 73 + תדירות + לעיסה, לא של אחוז קסום לפי שם האבחנה. כשבונים את התיק כך – הסיכוי שהוועדה תבין את המגבלה עולה.

שאלות ותשובות נפוצות

כמה אחוזי נכות מקבלים על פריקת לסת?

לפי סעיף 73 ללסת התחתונה, פריקה זמנית מדורגת לרוב 0%, 10% או 20% לפי תדירות והפרעה בלעיסה. אין אחוז אוטומטי לפי עצם האבחנה בלי תיאור תפקודי.

באיזה סעיף מדורגת פריקת לסת?

פריקה זמנית של הלסת התחתונה נבחנת במסגרת סעיף 73 – לסתות ברשימת הליקויים של הביטוח הלאומי. ייתכנו גם סעיפי משנה על הגבלת תנועה במפרק הטמפורו־מנדיבולרי.

האם פריקה נדירה בלי הפרעת לעיסה מזכה באחוזים?

לפי נוסח התקנות, פריקה קלה ונדירה בלי הפרעה בלעיסה עשויה להיות 0%. הוועדה בוחנת תדירות והשפעה תפקודית, לא רק את עצם האירוע.

מה ההבדל בין פריקת לסת להגבלת פתיחת פה?

פריקה זמנית מדורגת לפי תדירות והפרעת לעיסה. הגבלת תנועה במפרק הלסת נמדדת לפי טווח פתיחת הפה בסנטימטרים ויכולה להגיע לאחוזים גבוהים יותר במקרים קשים.

אילו מסמכים חשובים לוועדה?

סיכום פה־לסת/אורתופד פנים, תיעוד תדירות פריקות, השפעה על לעיסה ודיבור, טיפולים (סד, פיזיותרפיה, ניתוח אם בוצע), והדמיה או בדיקות רלוונטיות.

האם אחוז רפואי על סעיף 73 מבטיח קצבה?

לא בהכרח. בנכות כללית נדרשים גם תנאי אי־כושר השתכרות. אחוז רפואי הוא שלב אחד, לא הבטחת תשלום.

מה עושים אחרי דרגה נמוכה מהצפוי?

קוראים את נימוקי הוועדה, בודקים אם חסר תיעוד תדירות/לעיסה עדכני, ובוחנים ערר או השלמת מסמכים. לא מגישים שוב את אותו תיק בלי שינוי מהותי.

האם פריקה אחרי תאונה נחשבת אוטומטית לנכות מעבודה?

לא אוטומטית. נכות מעבודה דורשת הכרה בקשר לפגיעה בעבודה או מחלת מקצוע. עצם פריקת הלסת אינה מוכיחה מסלול מעבודה.

מקורות: המוסד לביטוח לאומי, רשימת הליקויים והתקנות (סעיף 73 – לסתות), קביעת אחוז הנכות הרפואית, שיעורי קצבת נכות כללית. נבדק לאחרונה: 16/10/2026. המידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי.

לייעוץ ללא עלות

השאירו פרטים ועו"ד יחזור אליכם בהקדם 

לעוד מאמרים בנושא בנושא

Scroll to Top
ליאור אליטים אייקון גוגל חדש
עו"ד ליאור אליטים


לבדיקה מקצועית של פיצוי כספי
מלאו את הפרטים ועורך דין מומחה יחזור אליכם עוד היום

#ביטוח לאומי #תאונות_עבודה #תאונות_דרכים #נזיקין

לבדיקת פיצוי

השאירו פרטים ועו"ד יחזור אליכם

5.0
משרד עו"ד ליאור אליטים