רבים מקבלים הזמנה ל"ועדה אורתופדית" ולא יודעים מה בודקים שם ואיך נקבעים האחוזים. הדף מסביר את ההליך לפי התקנות ואת סעיפי הרשימה הרלוונטיים לגפיים ולעמוד השדרה, ומציג רק נתונים שאומתו מול אתר הביטוח הלאומי.
מאת עו"ד ליאור אליטים | עודכן לאחרונה: 5 באוקטובר 2026 | זמן קריאה: כ-6 דקות
בקצרה:
- "ועדה רפואית אורטופד" היא הבדיקה שבה נקבע אחוז הנכות על ליקוי בעצמות, בפרקים, בגפיים או בעמוד השדרה. לפי התקנות הקביעה נעשית בידי רופא מוסמך של הביטוח הלאומי.
- ההזמנה לבדיקה נשלחת לפחות 14 ימים מראש, אלא אם הסכמתם למועד קרוב יותר (תקנה 10). ההחלטה ניתנת בכתב, עם הממצאים והנימוקים (תקנה 9).
- האחוזים נקבעים לפי רשימת הליקויים: למשל הגבלת תנועות בעמוד השדרה המותני 10%, 20% או 30% לפי חומרה (סעיף 37(7)).
- כשיש כמה ליקויים האחוזים לא מחברים פשוט. נלקח האחוז הגבוה, ואליו מתווסף השני כפול יתרת האחוזים עד 100% (תקנה 3).
- אין בדף אחוזים לפי מחלה ספציפית שלא אומתו. המקורות בסוף העמוד.
מה זו ועדה אורטופדית ומה היא בודקת
ועדה אורטופדית היא הכינוי הרווח לבדיקה הרפואית שבה נקבעים אחוזי הנכות כשהתביעה היא על ליקוי אורתופדי: שבר, פרק, גף, כתף, ברך או עמוד שדרה. בתקנות הביטוח הלאומי הקביעה נעשית בידי "רופא מוסמך". הרופא רשאי לבקש חוות דעת מיועץ על סמך המסמכים (תקנה 7), ולדרוש שהתובע ייבדק גם אצל יועץ רפואי או מומחה אחר ויעבור בדיקות נוספות (תקנה 8). כך מתאר גם אתר הביטוח הלאומי את התהליך: קביעת אחוז הנכות הרפואית.
האחוז נקבע לפי רשימת הליקויים בתקנות. ברשימה מופיע לצד כל ליקוי אחוז נכות מוגדר. הרשימה היא אותה רשימה שבתוספת לתקנות נפגעי עבודה, ותקנות הנכות הכללית מפנות אליה (תקנה 2), למעט סעיפים שהוחרגו בתוספת לתקנות הנכות הכללית. לפרטים על ההכנה לוועדה בכלל: ועדה רפואית: להבין, להתכונן ולהגן על הזכויות.
איך מוזמנים ומה קורה בבדיקה
הסדר לפי התקנות:
| שלב | מה קובעות התקנות |
|---|---|
| הזמנה | המוסד מזמן לבדיקה ומציין מועד ומקום. ההזמנה נשלחת לפחות 14 ימים לפני הבדיקה, אלא אם הסכמתם להתייצב בלי הזמנה כזו או בזמן קצר יותר (תקנה 10). |
| בדיקה בבית | אם הרופא המוסמך החליט שמצבכם הבריאותי לא מאפשר להגיע, הוא בודק אתכם במקום הימצאכם (תקנה 11). |
| החלטה על סמך מסמכים | הרופא רשאי לקבוע אחוזים על סמך מסמכים בלבד אם הסכמתם מראש, אם נקבעו 90% לפחות, או אם נקבעו 40% לפחות אחרי שיועץ או מומחה בדק אתכם (תקנה 12). |
| אי התייצבות | מי שלא הגיע בלי להודיע מראש בכתב או בלי סיבה מתקבלת על הדעת, ייבדק במועד אחר רק אחרי ששילם את ההוצאות שנגרמו למוסד. אי תשלום או אי התייצבות נוספת מובילים לכך שלא ניתן לקבוע אחוז נכות (תקנה 13). |
| החלטה | ההחלטה ניתנת בכתב ומצורפים אליה הממצאים והנימוקים (תקנה 9). |
| הוצאות | המוסד מחזיר על פי דרישה הוצאות לינה וכלכלה, ויש גם כיסוי הוצאות נסיעה (תקנות 14 ו-15). |
טבלה: איזה סעיף בודק איזה אזור
ברשימת הליקויים (פרק "מחלות ופגימות במערכת הלוקומוטורית") כל אזור בגוף נבדק בסעיף משלו. הטבלה מציגה את הסעיפים כפי שמפורטים בתוכן העניינים של התוספת:
| אזור | מספר הסעיף ברשימה |
|---|---|
| מחלות העצמות והפרקים | 35 |
| עמוד השדרה | 37 |
| בית החזה (צלעות) | 38 |
| עצם הבריח ועצם השכם | 39 |
| עצמות הגפיים העליונות | 40 |
| הפרקים של הגפיים העליונות | 41 |
| שרירי הגפיים העליונות | 42 |
| האגן | 46 |
| עצמות הגפיים התחתונות | 47 |
| הפרקים הגדולים של הגפיים התחתונות | 48 |
| כף הרגל | 49 |
| שרירי הגפיים התחתונות | 51 |
על פגיעה בכתף אפשר לקרוא בדף קרע בכתף וביטוח לאומי, על שברים בחוליות בדף שבר בחוליה ואחוזי נכות ועל מחלה דלקתית בעמוד השדרה בדף סקרואילאיטיס ודלקת חוליות מקשחת.
עמוד שדרה: האחוזים לפי סעיף 37
עמוד השדרה הוא האזור שבו מקבלים את רוב התשובות מהוועדה האורתופדית. הנתונים לקוחים מסעיף 37 לרשימת הליקויים:
| הליקוי | הדרגה | אחוז נכות |
|---|---|---|
| הגבלת תנועות בעמוד השדרה המותני (37(7)) | קלה / בינונית / קשה | 10% / 20% / 30% |
| הגבלת תנועות בעמוד השדרה הצווארי (37(5)) | קלה / בינונית / קשה | 10% / 20% / 30% |
| הגבלת תנועות בעמוד השדרה הגבי (37(6)) | קלה / בינונית או קשה | 0% / 10% |
| תסמונת בקע דיסק (37(10)) | התרפאה | 0% |
| תסמונת בקע דיסק (37(10)) | קיימות הפרעות | לפי הגבלת התנועות בקטע המתאים או לפי הממצא הנוירולוגי |
הדרגה נקבעת בבדיקה. ממצא הדמיה לבדו לא מופיע בסעיף כמבחן לאחוזים. על בלט דיסק ברמה L4-L5 בפרט: בלט דיסק L4-L5 ואחוזי נכות.
כמה ליקויים ומשך הקביעה
כשיש כמה ליקויים ברשימה, לפי תקנה 3 לוקחים את האחוז הגבוה ומוסיפים לו את האחוז השני כפול יתרת האחוזים עד 100%, וכך הלאה. שבר באחוזים מעוגל כלפי מעלה. דוגמה: 20% ו-10% נותנים 20 + (10 × 0.8) = 28%.
כל עוד המצב הרפואי לא יציב, הרופא המוסמך רשאי לקבוע אחוז נכות לתקופה מוגבלת של עד שנתיים מיום הקביעה (תקנה 6). הרופא קובע גם את התאריך שבו נוצרה הנכות (תקנה 5): אם נוצרה בתוך 36 החודשים שקדמו להגשת התביעה, התאריך הנקוב נקבע לפי הממצאים. אם נוצרה לפני כן, נקבע שהתחילה לפני תקופת 36 החודשים.
מה להכין לבדיקה
- סיכומים עדכניים מאורתופד או מרופא מומחה שמתארים את הממצא הקליני ולא רק את האבחנה.
- הדמיה: צילומים, CT או MRI עם הממצאים בכתב, וכן סיכומי ניתוח.
- תיעוד של הגבלת התנועה והתפקוד בעבודה ובבית.
- רשימת טיפולים, תרופות ופיזיותרפיה עם תאריכים.
- את המכתב עם המועד והמקום (ראו תקנה 10), ותעודה מזהה.
אם הפגיעה קשורה לעבודה או לתאונה, כדאי לבדוק גם את זכויותיכם מעבר לביטוח הלאומי אצל עורך דין נזיקין.
אחרי הבדיקה: ערר
אם האחוזים שנקבעו לא משקפים את המצב, אפשר לערער. המועד והמסלול מצוינים במכתב ההחלטה, וכדאי לבדוק אותם מיד עם קבלתו. השלבים מפורטים בדף טופס 7810 וערר על החלטת ועדה רפואית ובמדריך ערעור על החלטת ועדה רפואית.
שאלות ותשובות על ועדה רפואית אורתופדית
הכינוי הרווח לבדיקה הרפואית שבה נקבע אחוז הנכות על ליקוי אורתופדי. לפי התקנות הקביעה נעשית בידי רופא מוסמך של הביטוח הלאומי, שרשאי לדרוש גם בדיקה אצל יועץ או מומחה אחר.
ההזמנה נשלחת לפחות 14 ימים לפני הבדיקה, אלא אם הסכמתם להתייצב בלי הזמנה כזו או בזמן קצר יותר (תקנה 10(ב)).
אם הרופא המוסמך החליט שמצבכם הבריאותי לא מאפשר להתייצב, הוא בודק אתכם במקום הימצאכם ובמועד שיקבע (תקנה 11).
לפי סעיף 37(7) ברשימת הליקויים: 10% להגבלה קלה, 20% לבינונית ו-30% לקשה. הדרגה נקבעת בבדיקה.
רק במקרים שבתקנה 12: הסכמתם מראש, נקבעו 90% לפחות, או נקבעו 40% לפחות אחרי שיועץ או מומחה בדק אתכם.
לא בחיבור פשוט. לוקחים את האחוז הגבוה ומוסיפים את השני כפול יתרת האחוזים עד 100%. 20% ו-10% נותנים 28% (תקנה 3).
לא. הרופא המוסמך רשאי לקבוע אחוז נכות לתקופה מוגבלת של עד שנתיים כל עוד המצב הרפואי לא יציב (תקנה 6).
מאמרים קשורים
- ועדה רפואית: להבין, להתכונן ולהגן על הזכויות
- ועדה רפואית ביטוח לאומי פסיכיאטריה
- בלט דיסק L4-L5 ואחוזי נכות
- קרע בכתף ביטוח לאומי
- שבר בחוליה ואחוזי נכות
- טופס 7810: ערר על החלטת ועדה רפואית
- ערעור על החלטת ועדה רפואית
מקורות
נבדק לאחרונה: 5 באוקטובר 2026. המידע כללי ואינו ייעוץ משפטי.
